Болі ў вобласці паясніцы часцей за ўсё дзівяць людзей пасля 35 гадоў. У пераважнай большасці выпадкаў хвароба звязаны з дэфармацыяй пазванкоў і яе наступствамі. Своечасовае зварот да ўрача паскорыць выздараўленне, таму што сімптомы і лячэнне астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка - паняцці ўзаемазвязаныя.
Чым больш прагрэс захворвання, тым больш сур'ёзна яго наступствы, тым складаней працэс аднаўлення здароўя.
Прыкметы і сімптомы астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка
паяснічны аддзел пазваночніка размешчаны паміж крестцом і грудным аддзелам і складаецца з пяці пазванкоў, злучаных паміж сабой міжпазваночнай дыска.
Развіццё астэахандрозу азначае знос межпозвонковых дыскаў, якія выконваюць амартызуецца ролю пры нагрузках на хрыбетнік. Аснову дыскаў складае гелеобразной маса, абароненая шчыльным Фіброзныя кольцам і храстковай тканінай, а ўнутранае прастору запоўнена вадкім пульпозным ядром.
Па меры ўзмацнення нагрузак на пазванкі, эластычнасць і гнуткасць межпозвоночных дыскаў губляецца, як і іх вышыня, а ў фіброзна кольцы ўтворацца мікротрэшчыны, якія з часам прыводзяць да яго разрыву і пашкоджання пульпозного ядра.
Разбурэнне тканін суправаджаецца зашчымленне нервовых карэньчыкаў, размешчаных па абодва бакі пазванкоў і выклікае моцныя болі.
Асноўныя прыкметы паяснічнага астэахандрозу:
- болі ў спіне;
- стомленасць і дэпрэсія;
- слабасць або празмернае напружанне цягліц;
- страта адчувальнасці ў канечнасцях, ягадзіцах або сцёгнах;
- вострыя або ныючыя болі і спазмы ў вобласці паясніцы, нярэдка якія аддаюць ў ногі;
- парушэнне рухальнай функцыі.
На фоне сур'ёзных паражэнняў пазванкоў ў паяснічнай вобласці назіраюцца і іншыя сімптомы, часцей за ўсё, дысфункцыі іншых органаў - мочавыдзяляльнай і палавой сістэмы, ЖКТ.
Прычыны ўзнікнення
Як і большасць захворванняў апорна-рухальнай сістэмы, астэахандроз можа развівацца па многіх прычынах. Некаторыя з іх крыюцца ў вобразе жыцця і рэжыме харчавання, іншая частка складваецца на фоне фізіялагічных асаблівасцяў арганізма.
Даволі часта лячэнне астэахандрозу паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка патрабуецца спартсменам, спіна якіх падвяргаецца не толькі пастаянным сілавым нагрузак, але і перыядычным траўмаў.
Другая катэгорыя людзей, якія знаходзяцца ў групе рызыкі, людзі, якія ў сілу сваёй прафесіі шмат часу праводзяць у адным становішчы - настаўнікі, цырульнікі, кухары, грузчыкі, афіцыянты, праграмісты, работнікі офісаў і кіроўцы.
У ліку іншых прычын развіцця паталогіі:
- лішні вага;
- парушэнне метабалізму;
- няправільная выправа, гарбаватасць;
- генетычная схільнасць;
- траўмы;
- шкодныя звычкі;
- недахоп у рацыёне карысных мікраэлементаў і вітамінаў;
- анамальнае развіццё мышачнай-касцяной сістэмы, плоскаступнёвасць;
- пераахаладжэння;
- маларухомасць, статычнасць;
- частыя стрэсы.
Усе пералічаныя фактары здольныя ўплываць на эластычнасць межпозвоночных дыскаў, паколькі спрыяюць парушэння кровазвароту або з'яўлення дэфіцыту пажыўных рэчываў, якія паступаюць у пазваночныя тканіны.
пазванкоў здольныя выконваць свае функцыі, пры ўмове рэгулярнага абнаўлення тканін. Пры любых парушэннях харчавання пазваночных тканін, няхай гэта будзе недахоп кровазвароту ці праблемы з метабалізмам, рэгенерацыйныя працэсы запавольваюцца, ці спыняюцца цалкам. Так адбываецца усыханне і дыстрафічнае змена храсткоў і фібрознага кольцы пазванкоў.
Ступені астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка
У залежнасці ад узроўню паразы хрыбетніка, адрозніваюць чатыры ступені развіцця остеохондрических працэсаў, якія праяўляюцца паэтапна, па меры развіцця захворвання.
Першая ступень
Паталагічныя працэсы ў хрыбетніку пачынаюцца задоўга да іх першага клінічнага праявы. У выніку страты вільгаці, межпозвоночные дыскі становяцца менш эластычнымі пругкімі. Вышыня дыскаў захоўваецца ў норме. Хворы адчувае дыскамфорт у вобласці паясніцы.
Другая ступень
На фоне дэфіцыту вільгаці з'яўляюцца мікротрэшчыны ў фіброзна кольцы, развіваецца запаленне тканін.
Крючковидные атожылкі пазванкоў паступова павялічваюцца. У храстках ўзнікаюць ўшчыльнення.
Хворы скардзіцца на болі ў спіне, якія аддаюць ў ногі або пах. Магчыма абмежаванне рухальных магчымасцяў. У працы ўнутраных органаў адбываюцца збоі.
Трэцяя ступень
Цэласнасць фібрознага кольцы парушаецца, міжпазваночнай дыска выпінаецца, утвараючы кілу. Посуд і нервовыя канчаткі здушваюцца. Назіраюцца спазмы цягліц, дысфункцыі органаў малога таза, засмучэнне адчувальнасці ніжніх канечнасцяў, працяглыя прыступы радыкуліту.
Чацвёртая ступень
Найбольш складаны, які не паддаецца лячэнню, этап на працягу хваробы. У выніку поўнага разбурэння межпозвоночных дыскаў, на іх месцы ўтворацца рубцы. Пазванкі максімальна збліжаюцца і паступова дэфармуюцца. Пры развіцці кампрэсіі спіннога мозгу магчымы параліч ніжніх канечнасцяў.
Калі не забяспечыць своечасовае лячэнне астэахандрозу паяснічнага аддзела, разбурэнне пазванкоў будзе прагрэсаваць і можа прывесці да інваліднасці.
Дыягностыка
Для распазнання захворвання і вызначэння дакладнага дыягназу неўролагі ўжываюць комплекс мер - збор анамнезу, фізіялагічны агляд і апаратныя даследавання.
Збор анамнезу
Прадугледжвае вывучэнне скаргаў пацыента:
- прычына турботы;
- месца лакалізацыі дыскамфорту;
- працягласць і інтэнсіўнасць непрыемных адчуванняў;
- працягласць хваробы;
- магчымыя прычыны хваробы;
- перыядычнасць абвастрэнняў;
- фактары, якія правакуюць абвастрэння;
- фактары, якія паляпшаюць самаадчуванне.
Акрамя таго, лекар вывучае інфармацыю аб ладзе жыцця пацыента, рэжыме харчавання, працы і адпачынку, наяўнасці шкодных звычак, спадчынных фактараў і перанесеных траўмаў.
Фізіялагічны агляд
Выконваецца для вызначэння паталагічных змен і пастаноўкі папярэдняга дыягназу.
Падчас агляду лекар ацэньвае рухальныя магчымасці хворага - хаду, выправу, амплітуду і аб'ём рухаў. Метадам пальпацыі даследуе стан цягліц - тонус, памеры, аб'ём наяўнасць спазмаў.
Пры дапамозе нязначных паколванне ўстанаўлівае ўзровень адчувальнасці. Паляпванне малаточкам дае магчымасць даведацца зоны иррадиации болю.
Апаратныя даследаванні
Для атрымання поўнай і дакладнай інфармацыі пра месца лакалізацыі паталогіі і ступені паразы тканін лекары ўжываюць даследаванні з дапамогай розных відаў медыцынскага абсталявання.
Рэнтгенаграфія.Даследаванне паяснічнага аддзела дапамогай рэнтгену дазваляе ўсталяваць анатамічныя параметры пазванкоў і межпозвоночных дыскаў, тэндэнцыю да звужэння адтулін паміж падставамі, прысутнасць касцяных нарастаў.
Тамаграфія.Ужыванне электрамагнітных хваляў забяспечвае выснова малюнка доследнага ўчастка на экран для далейшага вывучэння і аналізу стану сасудаў, тым, што кормяць тканіны пазваночніка, нервовых атожылкаў і межпозвоночных дыскаў.
КТ.Здымкі некалькіх сегментаў хрыбетніка выконваюцца пры дапамозе рэнтген выпраменьвання. Выява выводзіцца на манітор для вызначэння характару змяненняў у сасудах, абалонцы пазванкоў і спіннога мозгу, краявых разрастанняў.
Для дыферэнцыяльнай дыягностыкі ўжываюць розныя віды даследаванняў, якія дазваляюць выключыць паталогіі іншых сістэм арганізма.
Лячэнне астэахандрозу паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка
Працягласць і асаблівасці лячэння паяснічна-крыжавога астэахандрозу залежыць ад вынікаў дыягнастычных мерапрыемстваў. На ранніх стадыях развіцця захворвання паказана кансерватыўнае лячэнне. Пры больш складаных паразах хрыбетніка выкарыстоўваюць хірургічнае ўмяшанне.
Аптымальны лячэбны эфект дасягаецца з дапамогай комплекснай тэрапіі, якая прадугледжвае прымяненне лекавых прэпаратаў мясцовага дзеяння, фізіятэрапіі, масажу, аздараўленчай гімнастыкі.
Медыкаментознае лячэнне
Для зняцця сімптомаў прызначаюць несцероідные прэпараты для ўнутранага і вонкавага прымянення - таблеткі, уколы, мазі. Акрамя таго, выкарыстоўваюцца хондропротекторы, нейропротекторы, мочегонные сродкі, вітаміны, міярэлаксанты.
Медыкаментознае лячэнне дазваляе:
- ліквідаваць хваравітасць;
- зняць запаленне;
- паслабіць цягліцы;
- аднавіць разбураную храстковую тканіна;
- палепшыць кровазварот;
- знізіць азызласць;
- павысіць фізічную актыўнасць;
- нармалізаваць харчаванне галаўнога мозгу.
Пры вострых болях ўжываюць новокаиновые блакады, якія забяспечваюць імгненнае дзеянне.
Народныя сродкі
Лячэнне народнымі метадамі эфектыўна ў якасці дадатковага сродку да медыкаментознай тэрапіі. Асноўныя прыёмы народнай медыцыны грунтуюцца на выкарыстанні расліннага сыравіны, прадуктаў жывёльнага паходжання і хімічных прэпаратаў.
На аснове розных кампанентаў рыхтуюць мазі і кампрэсы, адвары і настоі, якія прымяняюцца для ўнутранага і вонкавага ўжыванні, а таксама для лячэбных ваннаў.
Фізіятэрапія пры паяснічным астэахандрозе
Фізіятэрапеўтычныя працэдуры - выдатны спосаб аднаўлення рухальных функцый хрыбетніка пасля паразы астэахандрозам.
Да асноўных фізіятэрапеўтычнага метадам ставяцца:
- электратэрапіі- уздзеянне слабымі электратокам для ўзмацнення кровазвароту ў тканінах;
- магнітатэрапія- выкарыстанне уласцівасцяў магнітнага поля для аднаўлення тканін на клеткавым узроўні;
- лазератэрапія- комплексная актывізацыя біялагічных працэсаў у пазваночных тканінах і нервовых канчатках;
- ударна-хвалевая тэрапія- паляпшэнне мікрацыркуляцыі і абменных працэсаў у здзіўленых тканінах уздзеяннем акустычнай хвалі;
- бальнеятэрапія- выкарыстанне гаючых уласцівасцяў мінеральнай вады.
Фізіятэрапеўтычныя працэдуры не толькі ў некалькі разоў павялічваюць эфектыўнасць медыкаментознага лячэння, але і спрыяюць аздараўленні і ўмацаванню арганізма ў цэлым.
Масаж пры астэахандрозе паяснічнага аддзела
Наведванне масажных працэдур - адзін з найбольш прыемных і эфектыўных метадаў лячэння астэахандрозу.
З дапамогай лячэбнага масажу:
- ліквідуюць цягліцавыя спазмы;
- паляпшаюць кровазабеспячэнне здзіўленых участкаў;
- паляпшаюць адток лімфы;
- аднаўляюць мышцы, якія падвергліся атрафіі;
- здымаюць абмежаванне рухомасці.
Масаж прызначаюць, калі болевыя сіндромы ліквідаваны.
Лячэбная гімнастыка
Галоўная задача ЛФК пры астэахандрозе - аднаўленне функцыянальнасці хрыбетніка і яго карэкцыя. Аднак наведваць заняткі можна толькі пасля ліквідацыі сімптомаў абвастрэння.
Найбольш эфектыўнымі метадамі лячэбнай гімнастыкі лічацца:
- зарадка;
- наведванне трэнажорнай залы;
- водная тэрапія, плаванне.
У хатніх умовах для заняткаў спортам можна выкарыстоўваць абруч. Некаторыя лекары для аднаўлення гнуткасці хрыбетніка рэкамендуюць сваім пацыентам заняткі ёгай.
Практыкаванні пры абвастрэнні паяснічнага астэахандрозу
Любыя практыкаванні пры астэахандрозе трэба выконваць павольна і без рэзкіх рухаў.
Для ўмацавання цягліц, якія падтрымліваюць пазванкі, падыходзячы практыкаванні, якія выконваюцца лежачы на жываце. Пры гэтым рукі выцягваюць ўверх з невялікім пацягванні, але без напругі. Паўтараюць 4 разы.
Хірургічнае ўмяшанне
Да лячэння пазваночніка з дапамогай аперацыі звяртаюцца ў асабліва складаных выпадках - пры значных неўралагічных парушэннях, а таксама пры страты кантролю над спаражненнямі.
У ходзе хірургічнага ўмяшання забяспечваецца выдаленне крыніцы захворвання, і выконваюцца меры па стабілізацыі пазваночніка. Пасляаперацыйны перыяд доўжыцца некалькі месяцаў.
Чым небяспечны паяснічны астэахандроз?
Дэгенератыўныя змены, якія ўзнікаюць пры паяснічным астэахандрозе, спрыяюць развіццю шматлікіх небяспечных для жыцця чалавека захворванняў. На фоне межпозвонковых кілы ўзнікаюць пратрузіі, люмбага і ішыяс.
Далейшы прагрэс хваробы можа стаць прычынай выпадзення міжпазваночнай дыска і адукацыі Спіноза. Акрамя моцных боляў, якія суправаджаюць паталогіі, парушаюцца рухальныя магчымасці чалавека, аж да поўнай іх страты. Развіваецца параліч ніжніх канечнасцяў.
Пры значным пашкоджанні абалонкі спіннога мозгу смяротны зыход непазбежны.
Прафілактыка
Каб пазбегнуць разбуральных змяненняў у пазваночніку, неабходна паклапаціцца пра здаровы лад жыцця:
- заняцца спортам - плаваннем, загартоўваннем;
- прытрымлівацца правільнага збалансаванага, паўнавартаснага харчавання;
- выключыць шкодныя звычкі;
- захоўваць выправу;
- падтрымліваць хрыбетнік падчас сну з дапамогай артапедычнага матраца.
Акрамя таго, пажадана пазбягаць пераахаладжэнняў, ўздыму цяжараў. Жанчынам не рэкамендуецца часта насіць абутак на высокім абцасе.
Захаваць здароўе паясніцы можна, калі скарэктаваць лад жыцця і не забываць пра значэнне фізічнай актыўнасці.